季羡林在《季羡林谈人生》的第一章写道：“每个人都争取一个完满的人生。然而，自古及今，海内海外，一个百分之百完满的人生是没有的。所以我说，不完满才是人生。”
时光如白驹过隙，回首自己当初积极响应组织号召主动报名参加第16批援博茨瓦纳医疗队，恰逢在孩子的生日那天随队出征，一切仿佛都还在昨天，如今已经圆满结束了援非任务。回顾援非两年的历程，感慨良多，错过了孩子成长过程中升入小学的关键时刻，错过了对妻子的陪伴，错过了在父母身边尽孝，错过了许多许多。但是，正如我国驻博茨瓦纳大使馆王雪峰大使所说，我们是在用两年的时间，干一件终生难忘的事情！诚然，并不是每一个人都有这样的机会为国家的外交事业做贡献。
援非的两年时光，为我的人生添上了浓墨重彩的一笔，也留下了很多永铭于心的回忆。我所在的城市是博茨瓦纳第二大经济城市弗朗西斯敦，该市的仰加圭转诊医院神经外科是博茨瓦纳北部仅有的神经外科中心，由于医疗资源严重短缺，当地医生的流动也非常大，不到两年的时间已先后调走3名医生，目前共2名专家（我和一位古巴医生）和2名MO（Medical Officer，相当于国内的住院医师，当地医生为主）。神经外科没有固定的病房，根据病人情况收住在男外科病房（Male Surgical Ward, MSW）、女外科病房（Female Surgical Ward, FSW）、儿童外科病房（Pediatric Surgical Ward, PSW）、新生儿科（Special Care Baby Unit, SCBU）和ICU病房，因此几乎涵盖了大半个医院的范围。也正是基于此特点，博茨瓦纳北部地区所有疑似脑部疾病和脊柱脊髓疾病的患者都会转诊来这里，加上目前新冠疫情的影响，几乎每个月在病房都能遇到新冠阳性患者或家属。
博茨瓦纳的占地面积相当于我国四川省那么大，但人口仅200余万，约厦门常住人口的一半。我主要负责神经外科手术和门诊、神经脊柱门诊、各病区查房及院内会诊和下级医院咨询转诊工作。援非两年，门诊接诊患者累计约1500人次，手术百余台，收治住院病人800余人次，参与抢救近百次。
博茨瓦纳神经外科先天性疾病很常见，主要包括先天性脑积水和脊髓脊膜膨出，这也让我对这类疾病有了更深入的认识。此外与国内不同的是，这里所有脊柱病变患者都归神经外科负责，这在我之前的工作中是涉及较少的领域，我通过重新查阅资料、二次学习和反复实践，目前已经基本掌握了常见脊柱损伤和退行性病变的诊治。很高兴看到再次“回炉”升级后的自己，目前能够胜任并满足当地的这一特殊工作需求。在当地缺少自动化开颅工具、显微器械和相关手术材料的艰苦条件下，我除了完成常见的各类型颅脑创伤、脑脓肿及幕上肿瘤手术外，还重点开展了后颅窝病变手术、脊柱椎板减压术和椎管内病变手术，以弥补当地医疗技术短板。
刚来博茨瓦纳仰加圭转诊医院，医院就收治了一名因“头痛、头晕、行走不稳半年”的34岁患者，在完善前期的各项检查后，有专家给出了转院治疗的建议，原因是他们无法做后颅窝的开颅手术。在当地，对于符合医保报销条件的患者，如果医院给出转诊建议，院方需要支付额外的转诊费用。我在充分了解患者病情后，认为虽然存在一定的困难，但是通过创造条件可以解决。因此，我建议古巴专家将患者留下来进行手术。经过详细的术前讨论及术前准备，患者接受了“右小脑囊性肿瘤切除术+去骨瓣减压术”。往往此类手术，在国内都是用自动化的气钻来进行“开颅”操作，省时又省力。但是，由于当地的手术条件极其有限，在进行后颅窝开颅时，我只能全程用原始的手摇钻进行操作，手术刚开始不久，就已经汗流浃背。而由于手术部位位于小脑，靠近颈部，暴露困难，导致手术视野非常有限，进一步增加了手术的难度。为了充分减压，我在手术器械有限的情况下尽量扩大骨窗，暴露手术视野。在与古巴医生的精诚合作之下，经过充分减压、仔细剥除肿瘤壁及彻底止血之后，手术历经三个多小时，终于顺利完成。术后患者被送至ICU继续治疗，术后第一天，患者精神状态良好，头痛、头晕明显缓解。术后第三天即可下地独立行走，伤口恢复良好，并很快出院。最后是皆大欢喜的结果，对家属来说，省去了奔波外地转诊的舟车劳顿和转诊途中病情恶化的风险，对科室同事来说增进了沟通、学习了新的手术技能，对于当地医院来说，省去了一笔不小的转诊费用，更重要的是树立了医院的口碑。我也因此获得了高度的赞扬和肯定。个人的荣誉是小事，最关键是家属和医院双方都获益，这样的结果是我最欣慰看到的，与之相比，我在过程中的那点困难和辛苦算不上什么，我将继续精进自己的专业和技术，力争再接再厉，更上一层楼。
在仰加圭转诊医院，我曾接诊过一例椎管内肿瘤的病例，患者是一名29岁的女性，由于肿瘤压迫脊髓，导致双下肢进行性无力一个多月，术前已近乎瘫痪。收治入院后，我立即联系并协调院外机构，为其完善术前磁共振检查，经过充分的准备，我带领古巴医生共同完成了这一例手术。整个手术过程十分顺利，患者术后定期门诊随访，并配合康复训练，术后一年已经能够独立行走，她很欣喜地来找我，对我说：“Dr. Lin, I can walk again, thank you so much.”。
脑脓肿是仰加圭转诊医院较为常见的神经外科疾病。小儿内科病房曾邀请我会诊一名7岁的患儿。患儿因头痛、发热、癫痫发作入院，完善检查后确诊为多发脑脓肿。我为患儿实施了手术治疗，患儿术后效果很好，原有的症状都消失了，精神状态很好。患儿及家属对手术效果很满意。术后查房的时候，小姑娘主动要求跟我合影，她很开心地说：“我要告诉我的朋友们，我的手术是中国医生做的！”
有一次正逢元宵佳节，我接到急诊电话，有病人被狮子咬伤，这种情况在非洲乃至世界都很罕见，我立即前往医院抢救室，病人头部遭狮子袭击致伤，系重型开放性颅脑损伤合并前颅底骨折，患者此前在当地医院已接受简单缝合处理，由于医院CT故障，我立即联系并协调院外机构完善术前CT检查，明确脑部损伤情况后，我于深夜紧急安排手术。由于抢救及时，患者术后未出现严重并发症，她很庆幸自己能遇到中国医生，被狮子咬后得以逐步恢复正常生活，并没有留下严重的后遗症。
我在日常工作中，尤其是手术过程中，秉承着“授人以鱼不如授人以渔”的精神，多次在手术中实时向当地医生示范、带教神经外科的常用技术。日常查房时，也结合临床实际案例为当地医生讲解、传授神经外科的相关专业知识。
援助非洲的这两年，是丰富多彩的两年，是充实的两年，也是难忘的两年。援外工作让我切身感受到非洲人民的友善、热情，更加体会到祖国的强大。有强大的祖国作为坚强后盾，没有什么困难是不能克服的。
从本科到博士，厦门大学医学院都是我从始至终的母院，感谢厦门大学医学院对我的悉心培养，我将在现有岗位上始终坚定不忘初心、牢记使命、艰苦奋斗的信念，充分发扬科学敬业、大爱无疆的精神，不断提高自己，不断超越自己！
作者简介：
林晓宁，厦门大学医学院2007届临床医学本科毕业生、2010届外科学硕士毕业生、2023届生理学博士毕业生。中国第16批援博茨瓦纳医疗队神经外科高级专家，厦门市五四青年荣誉获得者。现为厦门大学附属中山医院神经外科主任医师。